Opvanggegevens
1/4
Opvanggegevens Volgende stap: gegevens kind
Gegevens kind
2/4
Gegevens kind Volgende stap: gegevens verzorgers
Gegevens verzorgers
3/4
Gegevens verzorgers Volgende stap: overzicht
Overzicht
4/4
Overzicht Volgende stap: verzenden

Gewenste opvang

Gewenste opvangdagen
Scroll om alle dagen te zien

Gegevens Kind

Gegevens verzorger(s)

Verzorger 1

Persoonlijke gegevens

Betaal gegevens

Contact gegevens

Partnergegevens

Overzicht gegevens

Controleer of onderstaande gegevens kloppen en druk vervolgens op verzenden om je aanvraag af te ronden.

Opvanggegevens

Gewenste locatie
Type opvang
Contractvorm
Gewenste startdatum
Uurtarief
€ 0,00
Gewenste opvangdagen
Wijzig gegevens

Gegevens kind

Geslacht
Initialen
Voornaam
Achternaam
(verwachte) Geboortedatum
BSN
Wijzig gegevens

Gegevens verzorgers

Verzorger
Aanhef
Initialen
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
BSN
IBAN
Rekeninghouder
Adres
Postcode
Plaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Partner
Aanhef
Initialen
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
BSN
Wijzig gegevens
Sluit uitleg